Ligikaudu planeedi täiskasvanud populatsioonis täheldatakse vererõhu püsivat tõusu. Arteriaalse hüpertensiooni riskirühmas on üle 40 -aastased inimesed, peamiselt mehed. Selle vaevuse all kannatavad ka vastassoost esindajad, kuid palju harvemini ja tavaliselt vanemas eas. Naistel esineb arteriaalne hüpertensioon tavaliselt 50 aasta pärast menopausi ajal. See on tingitud hormoonide tasakaalustamatusest kehas seksihormoonide tootmise lakkamisest munasarjadega.
Õnneks on kaasaegsel meditsiinil ulatuslik kardiotroopsete ravimite arsenal, mis võimaldab teil patsientidel vererõhku kontrollida, vältides sellega kardiovaskulaarsete katastroofide tekkimist, parandades patsientide elukvaliteeti ja patsientide prognoosi. Samal ajal mängib olulist rolli ravi tõhususes patsiendi elustiil, kõigil haiguse juhtudel on soovitatav halbade harjumuste tagasilükkamine, kehakaalu vähenemine, mõõdukas kehaline aktiivsus, tabeli tarbimise piiramine sool.
Mis on arteriaalne hüpertensioon
See on süstoolse ja diastoolse vererõhu püsiv suurenemine üle 130 ja 80 mm Hg. See võib olla iseseisev (esseeriv hüpertensioon) ja jätkata muude haiguste sümptomi raamistikus.
Vaskulaarsed sajad pidevas pinges muutuvad ja kaotavad oma funktsioonid, see mõjutab kogu südame -veresoonkonna süsteemi tööd. Seetõttu on oluline, kui vererõhu tõuseb püsivalt üle 130/80 mm HgVererõhu regulaarseks kontrollimiseks pöörduge ravimite uurimiseks ja valimiseks arsti või kardioloogi poole.
Sõltuvalt rõhunäitajatest eristatakse 3 kraadi arteriaalset hüpertensiooni. Esimest iseloomustab süstoolse rõhu tõus 160 mm Hg -ni. Art. , Diastoolne - kuni 100 mm Hg. Kunst. Teist iseloomustavad indikaatorid kuni 180 ja 110 mm Hg. Art. , Kolmandaks - üle 180 ja enam kui 110 mm Hg. Kunst. vastavalt. Diagnoosimise ajal piisab arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks ja selle kraadi tuvastamiseks ainult ühest indikaatorit.
Põhjus
Haigust esile kutsuvate tegurite ammendav loetelu ei eksisteeri, kuid teadlastel õnnestus luua arteriaalse hüpertensiooni otsene sõltuvus mõnedest haigustest, tingimustest ja harjumustest, mis hõlmavad järgmist:
- pärilik eelsoodumus;
- Pikaajaline stress;
- liigne kehakaal;
- diabeet ja muud endokriinsed häired ajaloos;
- neeruhaigused, neerupealised;
- vanusega seotud muutused vereringesüsteemis;
- liiga palju soola tarbimist;
- hormonaalse rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suitsetamine;
- Vasokonstriktiivsete ninatilgade kontrollimatu kasutamine, kohvi kuritarvitamine.
- füüsilise aktiivsuse puudumine;
- eakas vanus.
Sümptomid
Patsientidel ei pruugi veresoonte anumate kohanemise tõttu põrkehüdromiga arteriaalse hüpertensiooni sümptomeid esineda suure arteriaalse rõhu arvuga. Haiguse iseloomulikke tunnuseid, peavalu, mittesüsteemset pearinglust saab eristada. Samuti võib täheldada silmade, loodete, kiire südamelöögi, nina verejooksu ja müra müra.
Ülaltoodud silte võib olla enam -vähem väljendunud, see sõltub inimkeha individuaalsetest omadustest. Sõltumata nende manifestatsiooni astmest, on igal juhul vajalik meditsiinilise abi saamiseks vererõhu normaliseerimiseks, hoolika uurimise ja ravi väljakirjutamiseks.
Kui patoloogiaga ei kaasne mingeid sümptomeid, ei tähenda see, et see pole ohtlik ega mõjuta veresoonte seinte seisundit. Riskigruppide inimeste asümptomaatilise hüpertensiooni tuvastamiseks on soovitatav survet regulaarselt kontrollida tonomeetri abil.
Vererõhu suurenemisega üle 140 võrra 90 mm Hg. Kunst, samuti kliiniliste sümptomite esinemisel peavalude, hingepuuduse, südame valu, ninaverejooksu põhjustamisel tuleks põhjustada kiirabi. Hüpertooniline kriis kui komplikatsioon, erakorralise arstiabi vajav seisund. Selliste puudumisel võib riik saada eluohtliku iseloomu ja põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi patsiendi surma.
Diagnostika
Kui ilmnevad kahtlased sümptomid, on esiteks oluline külastada terapeuti või kardioloogi. Esialgsel kohtumisel uurib arst hoolikalt patsienti, mõõdab vererõhku ja kogub anamneesi.
Spetsialist selgitab vajaliku teabe uurimise ja ravi taktika kindlaksmääramiseks. See hõlmab samaaegseid kroonilisi haigusi, ravimite võtmist, halbu harjumusi, südame -veresoonkonna haiguste pärilikkust ja patsiendi kehalist aktiivsust.
Seejärel kirjutab arst välja labori- ja instrumentaaluuringud. Kliinilised protokollid on soovitatav suunata patsient vere ja uriini üldiste kliiniliste testideni, määrata glükoosisisalduse, elektrolüütide (kaalium, magneesium, naatrium), lipiidide profiili indikaatorid, kreatiniin, karbamiin, uurea, kusihape, TSH hormoonid, T3 ja T4 vaba Kilpnäärme funktsiooni hindamiseks.
Elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, igapäevase vererõhu jälgimise (MAMD) läbiviimine on hädavajalik. Saatke patsient arsti juurde, kes on oftalmoloog, et uurida veriseid anumaid. Võrkkesta angiopaatia esinemine on üks nende kõige olulisemaid hüpertensiooni diagnostilisi kriteeriume.
Arteriaalse hüpertensiooni ravi
Ravi suund sõltub arteriaalse hüpertensiooni astmest, riigi raskusest, patoloogia põhjustest ja muudest teguritest. Esiteks on oluline muuta elustiili: loobuda halbadest harjumustest, ühendada regulaarsed treeningud või pikad jalutuskäigud värskes õhus ja loobuda suures koguses soola. Kuid enamikul juhtudel vajavad patsiendid ravimite regulaarset kasutamist, igapäevast vererõhu jälgimist.
Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine (näiteks neoplasma eemaldamine neerupealistes). Kui patoloogiline protsess on sekundaarne (on haiguse tagajärg), peaks ravi olema suunatud peamise tervisehäda kõrvaldamisele.
Soovitatavad ravimid
Terapeutiline skeem töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi. Reeglina kasutatakse teraapia jaoks järgmisi vahendeid:
- AKE inhibiitorid. Sellised ravimid vähendavad survet, vähendades perifeerset veresoonte resistentsust. On esimese rea ravimid ja vabanevad vastavalt arsti retseptile.
- Angiotensiin II retseptorite antagonistidel on sarnane toimemehhanism, need on ette nähtud AKE inhibiitorite sallimatuse või nende vastunäidustuste korral.
- Beetablokerid. Need töötavad südames asuvate β1-adrenergiliste retseptorite blokeerimise tõttu. See põhjustab südame innervatsiooni muutumist, südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemist, rõhu langust. Prioriteet samaaegsete südamerütmihäiretega patsientidel.
- Kaltsiumi antagonistid. Nende peamine omadus on võime pärssida pöörduvalt kaltsiumi liikumist rakustruktuurideks. Selle klassi ravimid vabastatakse vastavalt arsti retseptile.
- Rahustid. Näidati juhtudel, kui arteriaalne hüpertensioon tekitab stressi. Taimede ohutute ravimite hulka kuuluvad Novopassit, Emawort, Valerian ekstrakt tableti kujul.
- Mõned vitamiin-mineraalsed kompleksid ja lisandid võivad olla kasulikud.
On vastunäidustusi. Vaja on spetsialisti konsulteerimist.
Kõik ravimid, annused ja manustamise kestus peaks määrama raviarst. Enamik ravimeid vabastatakse apteekides ainult retseptide kohaselt, kuna kontrollimatu kasutamise korral võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid kuni surmani.
Ennetamine
Kliinilised soovitused arteriaalse hüpertensiooni ennetamiseks on seotud kõigi olemasolevate tegurite kõrvaldamisega, mis võivad esile kutsuda patoloogilise protsessi arengu. Esiteks on soovitatav minimeerida stressirohkeid olukordi, loobuda halbadest harjumustest, jälgida kehamassi, piirata toitumises soolaseid, teravaid, vürtsikaid tooteid, jälgida regulaarselt rõhunäitajaid, eriti kui on riske päriliku hüpertensiooni tekkeks, mis on seotud pärilikkusega seotud hüpertensiooniga tegur.
Kui Essentral hüpertensioon on juba diagnoositud, määratakse patsiendile regulaarseks tarbimiseks antihüpertensiivsed ravimid, millele järgneb vererõhu kontroll. Vererõhu sihtnäitajad vastavalt praegustele kliinilistele protokollidele <130/80 mm Hg